国务院联防联控机制优化“二十条”措施实施后，又有了“新十条”，更加科学、精准的疫情防控措施的实施对疫苗接种工作提出了更高的要求。在此背景下，各地严格按照新冠病毒疫苗接种工作各个方案要求，持续推进和加强新冠病毒疫苗接种工作，目前疫苗接种坚持以60岁以上老年人为重点、强化3-17岁人群的全程接种、已满18岁人群的第1剂的加强和四类重点人群的第2剂加强工作在如火如荼进行之中，为了让群众进一步明确各种疫苗的相关问题，现就具体情况作如下解读：

一、相关概念

全程接种：是指完成所接种疫苗的免疫程序，即其中包含的疫苗针剂数已按照流程全部接种完毕，没有遗漏。免疫程序不同的疫苗接种剂次数也不同。

加强免疫：是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。比如现阶段新冠灭活疫苗全程接种2剂，根据人体抗体水平下降的程度，再进行1剂加强接种。简单来说，加强免疫可以让我们对病毒产生更强的免疫力。

同源加强免疫：简单说就是原来全程免疫用的什么疫苗，加强免疫还用原来的疫苗。

序贯加强免疫：就是加强免疫可以选择跟原来基础免疫不同技术路线的疫苗。目前批准的是，在灭活疫苗基础上，可以再用腺病毒载体疫苗或者重组蛋白疫苗来加强。

从目前的各项监测数据结果显示，序贯加强免疫的效果要优于同源加强免疫的效果，所以目前国家在新冠病毒疫苗加强免疫中推荐优先使用序贯加强免疫。

二、目前我国批准用于紧急使用的新冠病毒疫苗有哪些?

1. 灭活疫苗：

科兴中维、中生北京所、中生武汉所、昆明所、康泰的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)。

2. 重组蛋白：

智飞的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)、珠海丽珠的重组新冠病毒融合蛋白疫苗、三叶草的重组新冠病毒蛋白疫苗、威斯克的重组新型冠状病毒疫苗(Sf9细胞)，以及神州的重组新冠病毒蛋白疫苗。

3. 腺病毒载体疫苗：

康希诺的重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)、吸入用重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体新冠疫苗)。

4.流感载体-鼻喷：万泰的重组新冠病毒蛋白疫苗

三、目前我市在用的新冠病毒疫苗及对应接种人群：

1. 60岁以上老年人和3-17岁的儿童的全程接种：共接种2剂，目前我市在用疫苗为北京生物、北京科兴的灭活疫苗。具体以接种单位储存疫苗为准。

2. 已满18岁人群的第1剂加强免疫接种：目前我市在用的疫苗有灭活疫苗、国家推荐优先使用序贯免疫的重组蛋白疫苗(CHO)和腺病毒载体疫苗。

3. 四类重点人群(感染高风险人群、60 岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中)的第2剂次加强免疫接种：目前我市在用的是国家推荐优先使用序贯免疫的重组蛋白疫苗(CHO)和腺病毒载体疫苗。

四、不能接种新冠病毒疫苗的人群：

1. 既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿;

2. 急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种;

3. 严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;

4. 因严重慢性疾病生命已进入终末阶段;

5. 妊娠期妇女。

五、几个大家比较关注的问题

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1. 第2剂加强和第1剂加强的时间间隔?

根据国内外研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第2剂加强免疫与第1剂加强免疫时间间隔为 6个月以上。

2. 已感染新冠病毒的人能否接种?

现有研究数据表明和接种技术指南规定，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知的基础上，可在6个月后接种1剂。

3. 接种疫苗时正处于感染潜伏期，接种后是否会加重感染?

根据疫苗Ⅲ期临床研究，纳入对象中不可避免地会有处于潜伏期的感染者，没有发现他们在接种疫苗后有异常的安全性事件发生。根据常规疫苗在应急接种中的使用情况，在感染早期接种了疫苗，可能无法及时产生抗体预防疾病的发生，但不会使感染的症状更加严重。

4. 接种新冠病毒疫苗是否需要进行核酸检测?

接种新冠病毒疫苗前不需要显示核酸检测或抗原检测结果，如既往有感染的，参照间隔6个月的要求进行接种。

关键词： 疫苗接种 公共卫生 灭活疫苗